怀孕四十天吃药不一定能流掉，具体情况因人而异。
药流是指通过服用药物终止妊娠，常用的药流药物是米非司酮和米索前列醇。一般来说，药流适用于怀孕49天内的早期妊娠。在药流过程中，孕囊会通过子宫收缩排出体外，同时可能会伴有腹痛和阴道流血等症状。
药流的成功率并不是100%，以下是一些影响药流成功率的因素：
1.孕囊大小：如果孕囊过大，药流可能无法完全排出孕囊，导致药流失败。
2.怀孕时间：怀孕时间越长，药流的成功率越低。
3.子宫畸形：子宫畸形可能会影响药流的效果。
4.药流前的准备：药流前需要进行一系列的检查，如血常规、白带常规、B超等，如果存在其他疾病或不适合药流的情况，药流可能会失败。
需要注意的是，药流也存在一定的风险，如药流不全、大出血、感染等。因此，在决定药流前，需要进行全面的评估，并在医生的指导下进行。
如果怀孕四十天，需要终止妊娠，建议及时就医，进行相关检查，医生会根据具体情况选择合适的终止妊娠方法。同时，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，保持外阴清洁，同时需要密切观察阴道流血和腹痛情况，如果出现异常，需要及时就医。