脚踝扭伤后脚后跟疼痛可能与多种原因有关，常见的包括以下几点：
1.局部组织损伤：脚踝扭伤时，周围的肌肉、韧带和其他组织可能会受到损伤，引起疼痛。这种疼痛可能会延伸到脚后跟。
2.跟腱炎或跟腱损伤：跟腱是连接小腿肌肉和脚后跟的重要结构。如果跟腱受到炎症或损伤，也可能导致脚后跟疼痛。
3.神经受压：脚踝扭伤可能会影响附近的神经，导致神经受压，从而引起脚后跟疼痛。
4.骨折或其他骨骼问题：虽然不太常见，但严重的脚踝扭伤也可能导致骨折或其他骨骼问题，进而引起脚后跟疼痛。
5.关节炎：某些类型的关节炎，如类风湿性关节炎或骨关节炎，可能会影响脚踝和脚后跟，导致疼痛和炎症。
如果出现脚踝扭伤后脚后跟疼痛，建议采取以下措施：
1.休息：立即停止活动，避免进一步加重损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷敷布敷在受伤的部位，每次15-20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤的脚踝，适度加压，但不要过紧，以减轻肿胀。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）：可以缓解疼痛和减轻炎症。
6.就医：如果疼痛持续不减、加重或伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、X光或其他影像学检查，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，在疼痛缓解之前，应避免过度活动和剧烈运动，以免加重损伤。如果疼痛持续较长时间或严重影响生活，建议咨询医生的意见，以便获得更准确的诊断和治疗建议。