脚扭伤后脚心疼痛可能由以下原因引起：
1.韧带损伤：当脚扭伤时，连接跟骨与足舟骨的足底长韧带受到过度牵拉，可能会导致部分撕裂或完全断裂，从而引起脚心疼痛。
2.骨折：严重的脚扭伤可能导致跗骨骨折，如跟骨、距骨或足舟骨骨折，这也会导致脚心疼痛和肿胀。
3.软组织损伤：扭伤还可能导致足底筋膜、肌肉或其他软组织受伤，引起疼痛和炎症。
4.神经受压：如果扭伤严重，可能会压迫或刺激足底的神经，导致脚心疼痛、麻木或刺痛感。
针对脚扭伤后脚心疼痛的情况，以下是一些建议：
1.立即停止活动：避免进一步加重损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤的部位，每次15-20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤的部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.使用止痛药：可以服用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，来缓解疼痛。
6.就医诊治：如果疼痛持续不减、肿胀加重、出现行走困难或其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、X光或其他影像学检查，以确定损伤的程度，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，在恢复期间，应避免剧烈运动和长时间站立，尽量休息，穿着合适的鞋子，并按照医生的建议进行康复训练。如果疼痛持续较长时间或加重，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。