一、外伤因素
(一)物理性外伤
1.原因及影响:手指间受到撞击、挤压等物理性外伤时,局部组织会出现肿胀。例如日常生活中手指被门夹到、被重物砸到等情况,受伤部位的血管可能破裂出血,周围组织发生炎性反应,导致手指间肿胀。这种情况在各个年龄段都可能发生,不同年龄人群的恢复情况有所不同,儿童由于组织修复能力相对较强,恢复可能相对较快,但也需关注是否有骨折等更严重损伤;成年人则需根据外伤程度判断恢复时间。
2.特殊人群提示:儿童玩耍时更易发生此类外伤,家长需注意看护,一旦发生外伤,应观察肿胀程度、手指活动情况等,若肿胀持续不缓解或伴有活动受限,需及时就医。
(二)劳损性外伤
1.原因及影响:长期从事手部精细工作,如打字员、乐器演奏者等,手指间关节反复摩擦、劳损,可引起关节周围组织炎症,出现肿胀。这种情况在长期从事相关职业的人群中较为常见,随着年龄增长,手部关节退变,更容易发生劳损性损伤导致肿胀。
2.特殊人群提示:对于长期从事手部劳作的人群,要注意工作姿势的正确性,定时休息,活动手部,减缓劳损进展。
二、感染因素
(一)细菌感染
1.原因及影响:手指间皮肤破损后,细菌容易侵入引起感染,如甲沟炎进一步扩散累及手指间组织时,会出现红肿热痛等炎症表现,导致手指间肿胀。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。各年龄段均可发生,儿童皮肤较娇嫩,更易因皮肤破损感染;老年人由于免疫力相对较低,感染后恢复可能较慢。
2.特殊人群提示:儿童要注意保持手部清洁,避免皮肤破损,若有皮肤破损及时处理;老年人要加强营养,提高免疫力,若手指间出现感染相关症状,应尽早就诊。
(二)真菌感染
1.原因及影响:手癣可导致手指间出现肿胀、瘙痒、脱屑等症状,由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,可通过接触传播。在潮湿环境工作或生活的人群更容易感染,不同年龄人群均可发病,儿童若接触了受感染的物品也可能患病。
2.特殊人群提示:儿童若患手癣,要避免搔抓,防止感染扩散,同时其使用的物品要与家人分开,防止交叉感染;老年人患手癣时,要注意保持手部干燥,积极治疗。
三、关节炎相关因素
(一)类风湿关节炎
1.原因及影响:是一种自身免疫性疾病,可累及手指关节,导致手指间肿胀、疼痛、僵硬,通常呈对称性发病。发病年龄多在30-50岁,但也可发生在儿童和老年人。其发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关,随着病情进展,可能会导致关节畸形。
2.特殊人群提示:儿童类风湿关节炎需特别关注,早期诊断和治疗对预后影响较大,要密切观察儿童手指关节症状,及时就医;老年人患类风湿关节炎时,要注意关节保暖,适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累。
(二)骨关节炎
1.原因及影响:多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起,手指间关节也可受累,出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。随着年龄增长,发病率逐渐升高,女性相对男性更易患骨关节炎。
2.特殊人群提示:老年人要注意保护手指关节,避免长时间从事重体力劳动或过度使用手指关节,可适当补充钙剂等营养关节的物质。
四、全身性疾病相关因素
(一)痛风
1.原因及影响:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在手指关节等部位,可引起急性炎症发作,导致手指间肿胀、疼痛,疼痛较为剧烈。多见于中年男性,但近年来女性发病率也有所上升。
2.特殊人群提示:痛风患者无论年龄性别,都要注意低嘌呤饮食,避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,控制尿酸水平,减少痛风发作。
(二)系统性红斑狼疮
1.原因及影响:是一种自身免疫性结缔组织病,可累及手部关节,出现手指间肿胀等症状,同时还可能伴有面部红斑、口腔溃疡等其他系统表现。发病年龄广泛,育龄女性多见。
2.特殊人群提示:育龄女性患系统性红斑狼疮时,要注意怀孕对病情的影响,需在医生指导下备孕和孕期管理;所有患者都要严格遵循医嘱治疗,定期复查。