一般情况下，小于5mm的小肾结石可以通过大量饮水、适当运动以及服用药物等方式排出体外。具体分析如下：
大量饮水：保证每日尿量在2000-3000ml以上，大量尿液的冲刷有利于小结石的排出。
适当运动：可选择跳绳、跑步、上下楼梯等运动方式，促进结石下移排出。
服用药物：遵医嘱使用坦索罗辛等缓解输尿管痉挛的药物，以及具有排石作用的中成药，如排石颗粒等。
需要注意的是，在排石过程中，患者应注意观察有无腰痛、血尿等情况。如果出现疼痛加剧、血尿等症状，可能是结石卡顿在输尿管，应及时就医，进行体外冲击波碎石或手术治疗。
此外，调整饮食结构、定期复查也有助于小肾结石的排出和预防结石复发。饮食上应减少草酸、嘌呤、钠盐的摄入，避免高钙、高草酸饮食。同时，定期进行泌尿系统超声检查，观察结石的排出情况及有无复发。