两侧肩胛骨疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用肩胛骨附近的肌肉，如提重物、长时间保持同一姿势或剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，常导致肩关节疼痛和活动受限，疼痛可能放射到两侧肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起左侧肩胛骨疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致肩胛区疼痛。
6.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，可累及脊柱和周围关节，导致疼痛和僵硬，包括肩胛骨区域。
7.外伤：直接外伤或间接暴力导致的肩胛骨骨折、脱位或软组织损伤，可引起疼痛。
8.其他原因：内分泌失调、自身免疫性疾病、感染、肿瘤等也可能导致两侧肩胛骨疼。
如果出现两侧肩胛骨疼，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用肩胛骨，减少疼痛部位的活动。
2.热敷或冷敷：根据疼痛情况，选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.保持正确姿势：注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头。
4.物理治疗：如按摩、针灸、理疗等，可缓解疼痛和改善肌肉功能。
5.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，或在医生指导下使用其他药物。
6.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体原因需要根据个人情况进行综合判断。如果对疼痛情况感到担忧，建议咨询医生或专业医疗人员，以获得更准确的诊断和治疗建议。