最近总想大便，还拉不出来，可能是以下原因引起：
1.便秘：
饮食因素：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或运动量过少，都可能导致便秘。
肠道功能紊乱：肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，导致水分被过度吸收，粪便干结，难以排出。
其他：肠道疾病、神经系统疾病、药物副作用等也可能引起便秘。
2.痔疮：
内痔或混合痔可引起肛门坠胀感，导致总想大便，但又排不出。
3.直肠炎、肛窦炎：
炎症刺激可导致总想大便，且伴有肛门下坠感。
4.其他：
直肠癌：直肠癌可导致大便习惯改变、里急后重、排便不尽感等。
肛门括约肌痉挛：肛门周围肌肉紧张，导致排便困难。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致功能性胃肠病，出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合个人病史、症状持续时间、其他伴随症状等进行综合判断。如果这种症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，有助于预防便秘的发生。同时，应保持肛门局部清洁，避免久坐久站。如果出现便秘或其他肛肠问题，应及时就医，避免延误病情。