脖子后面长了个硬包并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致颈部淋巴结肿大和疼痛。这种感染通常会伴随着其他症状，如发热、寒战、喉咙疼痛等。
2.疖子：这是一种毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染，通常发生在毛发较多的部位，如颈部、背部等。疖子会导致局部红肿、疼痛，并可能形成脓液。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿一般呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，单发或多发，质地柔软，有弹性，可推动，与皮肤粘连。感染时会出现红肿、疼痛等症状。
4.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由脂肪组织构成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，可移动，一般无明显症状，但如果发生感染或压迫周围组织时，可能会引起疼痛。
5.其他原因：颈部的其他疾病，如颈椎病、肌肉劳损、淋巴结炎等也可能导致颈部硬包和疼痛。
需要注意的是，脖子后面长硬包并伴有疼痛可能是严重疾病的信号，如淋巴瘤、白血病、转移瘤等。因此，如果硬包持续不消失、逐渐增大、伴有其他症状或有疑虑，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行以下检查：
1.血液检查：检查白细胞计数、红细胞沉降率等指标，以排除感染或其他全身性疾病。
2.影像学检查：如超声、CT、MRI等，帮助医生了解颈部肿块的大小、位置、形态等信息。
3.病理活检：如果医生怀疑有肿瘤或其他异常，可能会进行病理活检，以明确诊断。
治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.抗生素治疗：如果感染是导致颈部硬包和疼痛的原因，医生可能会开处方抗生素进行治疗。
2.手术治疗：对于疖子、皮脂腺囊肿等需要手术引流或切除的病变，医生可能会进行手术治疗。
3.其他治疗：根据具体情况，医生可能会建议热敷、休息、物理治疗等方法来缓解疼痛和不适。
总之，脖子后面长硬包并伴有疼痛需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持颈部清洁，避免挤压和刺激肿块，避免食用辛辣刺激性食物，有助于缓解症状和促进康复。