脖子后面长硬包并伴有疼痛，可能是皮脂腺囊肿合并感染、颈部皮下脂肪瘤、颈部良性对称性脂肪增多症等原因引起。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，待炎症消退后，手术切除病变；也可行手术切除治疗；如有美观需求，可考虑手术治疗。此外，还可能有其他原因，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
脖子后面长了个硬包，伴有明显疼痛，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿合并感染：皮脂腺排出不通畅，局部卫生状况不良或生活不规律、进食过多辛辣刺激性食品等可导致。
-治疗：可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，待炎症消退后，手术切除病变。
2.颈部皮下脂肪瘤：可逐渐增大，并出现疼痛，影响颈部活动。
-治疗：手术切除是最有效的治疗方法。日常应注意饮食调理，远离油腻食物，适当进行体育锻炼，也可行理疗。
3.颈部良性对称性脂肪增多症：肥胖体质者易出现，表现为局部包块。
-治疗：一般无需特殊治疗，如有美观需求，可考虑手术治疗。
此外，还可能有其他原因导致脖子后面长硬包并疼痛，如淋巴结炎、颈椎疾病等。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，以免加重症状。