背后两边肩胛骨疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤。建议休息、热敷、按摩疼痛部位，可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。疼痛可能放射到背后两边肩胛骨区域。治疗包括物理治疗、运动康复、药物治疗（如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂）等。严重者可能需要进行手术治疗。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛。除了疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎药、神经营养药）等。严重者可能需要手术治疗。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起肩胛区疼痛。这种疼痛通常会向左肩部放射，并伴有其他心血管症状，如胸闷、气促等。如果同时伴有这些症状，应立即就医，进行心电图等检查，以排除心脏疾病。
5.其他原因：肺部疾病、胸膜炎、强直性脊柱炎等也可能导致背后两边肩胛骨疼。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或伏案工作，定期进行颈部和背部的伸展运动，以预防和缓解疼痛。