肌肉劳损
成因：长时间保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使肩胛骨下边的背部肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，尤其常见于长期从事伏案工作的人群，像办公室职员等。
表现：多为酸痛，在劳累后疼痛会加重，休息后可有所缓解。
颈椎病
成因：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，从而导致肩胛骨下边的后背出现疼痛，长期低头、颈部外伤等因素易诱发颈椎病，多见于长期低头看手机、电脑的人群。
表现：除了后背疼，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
筋膜炎
成因：背部肌肉和筋膜受到寒冷刺激、外伤、过度劳累等因素影响，容易发生无菌性炎症，即筋膜炎，在寒冷潮湿的环境中更易发病，一些经常在寒冷环境中工作的人较易出现。
表现：局部肌肉紧张、疼痛，有固定的压痛点。
肺部疾病
成因：某些肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等，当病变累及胸膜时，可能会引起肩胛骨下边的后背牵涉痛，有肺部基础疾病史或长期吸烟的人群需警惕。
表现：肺炎可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺结核还可能有低热、盗汗、乏力等表现；肺癌可能有咳嗽、咯血、消瘦等表现。
胆囊疾病
成因：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病，有时会引起右肩胛骨下边的后背放射性疼痛，这是由于神经牵涉导致，有胆囊疾病既往史的人群要考虑到这种可能。
表现：胆囊炎常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状；胆结石可能在进食油腻食物后症状加重。
对于出现肩胛骨下边后背疼的人群，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如影像学检查（X线、CT、MRI等）、实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免长时间久坐、久站，适当进行背部肌肉锻炼，注意保暖，预防肌肉劳损和筋膜炎等疾病的发生。对于特殊人群，如老年人，要特别注意排查是否有骨质疏松等问题导致的疼痛；对于儿童，要考虑是否有外伤等情况；女性要注意胆囊疾病等妇科相关疾病的影响。