尿里有红细胞的原因有很多，主要包括以下几点：
一、泌尿系统疾病
1.炎症
如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症可导致肾小球基底膜受损，红细胞透过基底膜进入尿液。
2.结石
肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石，可损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出。
3.肿瘤
泌尿系统的良恶性肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，可引起血尿。
4.其他疾病
如多囊肾、血管畸形、胡桃夹综合征等，也可能导致血尿。
二、全身性疾病
1.感染
如感染性心内膜炎、流行性出血热等，可引起全身小血管炎症，导致血尿。
2.免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，可导致肾小球毛细血管炎症，出现血尿。
3.血液系统疾病
如血小板减少性紫癜、白血病等，可因凝血功能障碍导致血尿。
4.其他
如心力衰竭、肾静脉血栓形成等，也可能引起血尿。
三、药物因素
某些药物，如磺胺类、庆大霉素、卡那霉素等，可能对肾脏造成损害，引起血尿。
四、其他
剧烈运动、劳累、胡桃夹现象等，也可能导致一过性血尿。
如果发现尿里有红细胞，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动，多饮水，以促进恢复。