孩子身上发热手脚冰凉，可能是由以下原因引起的：
1.感染：孩子可能正在经历感染，如感冒、肺炎等，感染会导致体温升高，但由于四肢血液循环相对较差，所以会出现手脚冰凉的情况。
2.退烧药的作用：如果孩子正在服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，这些药物可能会导致血管扩张，增加体表散热，从而使手脚发凉。
3.体温调节中枢尚未发育成熟：孩子的体温调节中枢尚未发育成熟，对于体温的调节能力相对较弱，可能会出现身上发热但手脚冰凉的情况。
4.衣着过多或过少：孩子如果穿着过多或过少的衣物，也可能会影响体温的散发，导致身上发热但手脚冰凉。
5.其他原因：孩子可能还存在其他健康问题，如贫血、低血糖等，也可能导致身上发热但手脚冰凉。
针对孩子身上发热手脚冰凉的情况，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，以确定是否真的发热。如果体温超过38.5℃，可以考虑给孩子服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.松解衣物：如果孩子穿着过多的衣物，应适当松解，以帮助散热。
3.保持手脚温暖：可以使用热水袋或温水浸泡孩子的手脚，以保持手脚温暖。
4.多喝水：让孩子多喝水，以补充因发热而流失的水分。
5.观察孩子的症状：密切观察孩子的症状，如是否出现咳嗽、流鼻涕、呼吸急促等其他不适症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
6.就医：如果孩子的症状持续不缓解或出现其他异常情况，如高热不退、精神萎靡、抽搐等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况都可能不同，如果家长对孩子的症状感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。此外，在孩子发热期间，应注意保持孩子的休息和营养，避免过度活动。