牙龈上长了个小包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起。
2.牙周炎：菌斑、牙结石等刺激因素可引起牙龈炎症，若未及时治疗，可导致牙槽骨吸收，形成牙周袋，进而引发牙周脓肿。
3.牙龈瘤：是牙龈上的良性肿瘤，可能与局部刺激、内分泌紊乱等因素有关。
4.其他：如白血病、维生素C缺乏等也可导致牙龈出血、肿胀。
针对不同原因引起的牙龈小包，治疗方法也有所不同：
1.根尖周炎：需进行根管治疗，即去除感染的牙髓，消毒根管，最后严密充填。
2.牙周炎：首先要进行洁治（洗牙）和刮治，彻底清除菌斑、牙结石等刺激因素，必要时还需进行牙周手术。同时，患者需注意口腔卫生，定期复诊。
3.牙龈瘤：较小的牙龈瘤可通过洁治、刮治等方法去除刺激因素，自行消退；较大的牙龈瘤需手术切除。
4.其他：针对病因进行治疗，如白血病需进行化疗，维生素C缺乏需补充维生素C等。
此外，在治疗的同时，患者还应注意以下几点：
1.保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
2.避免食用辛辣、刺激性食物。
3.定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
如果牙龈上的小包持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、出血、肿胀等，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。