外踝骨折不一定必须手术，是否手术取决于骨折的严重程度、稳定性以及患者的健康状况等因素。以下是关于外踝骨折治疗的一些信息：
一、手术治疗
1.骨折严重或不稳定
骨折断端明显移位或成角。
涉及关节面的骨折。
合并其他韧带损伤。
2.手法复位失败或复位后不稳定。
3.患者存在手术禁忌证或无法耐受手术。
二、非手术治疗
1.骨折较轻且稳定
骨折断端无明显移位。
稳定性骨折，如裂纹骨折或外踝横行骨折。
2.患者身体状况不适合手术。
非手术治疗通常包括以下方法：
1.石膏或支具固定：使用石膏或支具将踝关节固定在适当的位置，通常需要固定6周左右，以促进骨折愈合。
2.物理治疗：在固定期间，进行物理治疗，帮助恢复关节活动度和肌肉力量。
3.康复锻炼：拆除固定后，进行康复锻炼，逐渐恢复踝关节的功能。
无论采用手术还是非手术治疗，患者都需要在医生的指导下进行治疗和康复。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息，避免负重和过度活动，以促进骨折的愈合和恢复。
总之，外踝骨折的治疗方法应根据具体情况进行选择，医生会根据骨折的严重程度、患者的健康状况等因素制定个性化的治疗方案。患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和效果，并积极配合治疗。如果对治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。