外踝骨折是否必须手术，取决于骨折的严重程度。一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.骨折明显移位：如果X光检查显示外踝骨折端明显移位，手法复位困难或复位后不稳定，手术治疗可以更好地恢复骨折的位置和稳定性。
2.涉及关节面：当外踝骨折累及踝关节面时，手术可以更精确地复位和固定骨折，以减少创伤性关节炎的发生风险。
3.合并韧带损伤：外踝骨折常伴有外侧副韧带损伤。手术修复韧带可以增强踝关节的稳定性，防止慢性疼痛和不稳定。
4.陈旧性骨折：如果外踝骨折未能及时得到适当治疗，导致畸形愈合或不愈合，手术可能是必要的，以纠正畸形并恢复功能。
需要注意的是，并不是所有的外踝骨折都需要手术治疗。对于一些稳定的外踝骨折，手法复位后使用石膏或支具固定也可以取得良好的效果。医生会根据具体情况进行评估，并与患者充分沟通，选择最适合的治疗方案。
外踝骨折是一种常见的踝关节损伤，通常由直接或间接外力引起。外踝骨折的主要原因是踝关节受到扭转或外翻的力量，导致外踝的骨皮质断裂。
外踝骨折后，可能会出现以下症状：
1.疼痛和肿胀：骨折部位会有明显的疼痛和肿胀，可能会出现皮肤瘀斑。
2.活动受限：受伤的踝关节可能会活动受限，无法正常行走或站立。
3.畸形：严重的骨折可能会导致踝关节畸形。
如果怀疑有外踝骨折，应尽快就医，进行详细的检查，如X光、CT等，以明确诊断。治疗方案应根据骨折的严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。
早期治疗和适当的处理对于外踝骨折的预后非常重要。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，进行休息、固定和康复训练。手术治疗通常在骨折稳定后进行，以恢复踝关节的正常结构和功能。
总之，外踝骨折是否必须手术需要根据具体情况来决定。患者应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。同时，了解外踝骨折的相关知识，积极配合治疗，有助于促进康复和恢复踝关节的功能。