剑突下按压疼痛的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.胃部疾病：如胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等，这些疾病可能导致剑突下疼痛。胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛通常在进食后出现，而胃炎的疼痛则可能在进食前后出现。此外，这些疾病还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
2.胰腺疾病：如胰腺炎，可导致剑突下疼痛，并可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起剑突下疼痛。这种疼痛通常与劳累、情绪激动等有关，可能向左肩、左臂等部位放射。
4.肋软骨炎：肋软骨炎可导致剑突下疼痛，通常与劳累、深呼吸等有关。疼痛部位多在肋软骨与胸骨交界处，可表现为局部隆起、压痛等。
5.胸部外伤：如肋骨骨折、胸骨骨折等，可能导致剑突下疼痛。此外，胸部外伤还可能导致气胸、血胸等并发症，出现呼吸困难、胸闷等症状。
6.其他：纵隔肿瘤、食管炎等也可能引起剑突下疼痛。
需要注意的是，剑突下按压疼痛还可能有其他原因，如果疼痛持续或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。