手掌里长了小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。初期表现为米粒大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，顶端可分裂成花蕊或刺状，常无自觉症状，偶有压痛。寻常疣可发生于身体任何部位，好发于手指、手背、足缘等。
2.扁平疣：也是由HPV感染引起，可通过直接或间接接触传播。主要表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，质地较硬，颜色为浅褐色或正常肤色，可密集分布或由于搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状，有时会有轻微瘙痒。扁平疣好发于青少年，可发生于身体任何部位，好发于面部、手背、前臂等。
3.掌跖疣：是发生在手掌和足底的寻常疣，与寻常疣的病因和临床表现相似，但疣体通常较大，表面角化更明显，质地更硬，可有明显的压痛。掌跖疣可由自身接种传染，也可通过直接或间接接触传播。
4.汗疱疹：是一种原因不明的湿疹样皮肤病，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌失调等因素有关。主要表现为手掌或足底出现深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱壁紧张，不易破裂，水疱干涸后形成脱屑，可伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹可反复发作，每年定期发作。
5.手癣：是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。主要表现为手掌或指间出现水疱、丘疹、鳞屑、角化过度等症状，可伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。手癣可通过直接或间接接触传染，也可由于自身感染引起。
6.其他：手掌里长小疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如接触性皮炎、剥脱性角质松解症、皮肤淀粉样变等。此外，某些系统性疾病也可能在手掌出现皮疹，如银屑病、扁平苔藓、系统性红斑狼疮等。
如果手掌里的小疙瘩持续不消失或逐渐增大、增多，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓、摩擦或自行用药，以免加重病情或引起感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、免疫力低下者等，手掌里长小疙瘩更应引起重视，因为这些人群更容易感染或并发其他疾病。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更全面的评估和治疗。
总之，手掌里长小疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果您对自己的症状感到担忧或不确定，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。