眼睛肿了是冷敷好还是热敷好，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些常见情况的建议：
1.外伤或手术后：在24小时内，通常建议冷敷，以减少出血和肿胀。冷敷可以收缩血管，缓解疼痛。24小时后，可以改为热敷，促进淤血吸收。
2.麦粒肿（针眼）或睑腺炎：在疾病早期，冷敷可以减轻炎症反应，缓解疼痛。当脓肿形成后，需要热敷，促进脓肿成熟破溃。
3.过敏性结膜炎：冷敷可以缓解眼部瘙痒和红肿。
4.干眼症：热敷可以改善眼干症状。
5.其他情况：如视疲劳、结膜炎、角膜炎等，冷敷或热敷的效果因人而异，可以根据个人感受和医生的建议选择。
需要注意的是，以下人群在选择冷敷或热敷时需要特别谨慎：
1.孕妇：冷敷或热敷都可能对胎儿产生影响，应在医生的指导下进行。
2.高血压、糖尿病患者：这类人群的血管功能可能较差，冷敷或热敷时需要注意温度和时间，避免引起不适。
3.眼部疾病患者：如青光眼、视网膜病变等，冷敷或热敷可能会加重病情，应在医生的指导下进行。
4.老年人：老年人的血管弹性较差，冷敷或热敷时需要更加小心，避免引起心血管问题。
总之，眼睛肿了时，冷敷或热敷的选择应根据具体情况而定。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在进行冷敷或热敷时，应注意温度适宜，避免烫伤或冻伤皮肤。