总想大便又拉不出来，可能是以下原因引起：
1.便秘：食物残渣在肠道内移动缓慢，水分被过度吸收，导致大便干结，难以排出。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能导致肠道功能紊乱，引起排便异常。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可引起肛门疼痛和不适感，导致排便困难。
4.其他因素：饮食习惯、缺乏运动、心理压力等也可能影响肠道蠕动，导致排便不畅。
如果经常出现总想大便又拉不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肠镜、肛门指诊等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成定时排便的习惯等，有助于预防和缓解便秘问题。