一、胃部疾病相关原因
（一）十二指肠溃疡
1.发病机制：主要是胃酸分泌过多，导致十二指肠黏膜被胃酸消化侵蚀，形成溃疡。典型表现为空腹疼，即夜里或空腹时胃疼，疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛等，还可能伴有反酸、嗳气等症状。其发生与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，Hp可破坏胃十二指肠黏膜屏障。
2.人群差异：各年龄段均可发病，男性相对多见。生活不规律、长期精神紧张的人群患病风险较高，有Hp感染病史的人群更易引发。
（二）胃溃疡
1.发病机制：多因胃黏膜防御机制减弱，胃黏膜被自身胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡。疼痛特点多为进食后疼痛，部分人可能出现夜里胃疼，疼痛性质多样，还可能有餐后饱胀、恶心、呕吐等症状。同样与Hp感染有一定关联，另外，长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物也会增加发病风险。
2.人群差异：各年龄段均有发病可能，长期不良生活方式人群易患，有胃病史或服用损伤胃黏膜药物的人群风险更高。
二、饮食因素相关原因
（一）晚餐不合理
1.具体情况：晚餐进食过多、过饱，或食用了辛辣、油腻、刺激性食物，如大量辣椒、油炸食品等，会刺激胃黏膜，导致夜里胃酸分泌增加，引起胃疼。例如，晚餐吃了很多辛辣火锅后，夜里可能出现胃疼不适。
2.人群差异：各年龄段都可能因晚餐不合理出现夜里胃疼，尤其是有不良饮食习惯、晚餐偏好刺激性食物的人群更易发生。
三、精神心理因素相关原因
（一）长期精神紧张焦虑
1.影响机制：长期精神紧张、焦虑、压力过大等会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃酸分泌失调，胃肠蠕动紊乱，从而引发夜里胃疼。比如长期处于高强度工作压力下的人群，容易出现这种情况。
2.人群差异：各年龄段均可发生，尤其在现代社会，工作生活压力大的中青年人群较为常见，女性在情绪波动方面可能相对更易受影响。
四、其他因素相关原因
（一）胃食管反流病
1.发病机制：食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，部分人可出现夜里胃疼，还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，平卧时更易加重反流。
2.人群差异：各年龄段都有发病可能，肥胖人群、老年人、有食管裂孔疝等基础疾病的人群患病风险较高。
（二）胃部肿瘤
1.发病机制：胃部良性肿瘤或恶性肿瘤都可能导致夜里胃疼，肿瘤生长会影响胃的正常功能，引起疼痛等不适，还可能伴有消瘦、贫血、黑便等症状。虽然相对少见，但需高度重视。
2.人群差异：各年龄段均有发病可能，有胃部癌前病变、长期幽门螺杆菌感染未规范治疗等情况的人群风险相对较高。
如果夜里老是胃疼，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，规律饮食，避免精神过度紧张，对于预防夜里胃疼也非常重要。尤其对于儿童，要注意合理喂养，避免不良饮食习惯；对于老年人，要关注其胃部健康状况，定期体检。