蛀牙已经烂空了，通常需要拔牙。以下是一些需要拔牙的情况：
1.感染严重：如果蛀牙已经导致严重的感染，拔牙是必要的，以防止感染扩散到其他部位。
2.无法修复：如果蛀牙烂空后，无法通过填充或其他修复方法来恢复牙齿的功能和结构，拔牙是一种选择。
3.影响恒牙：如果蛀牙位于恒牙的位置，并且可能影响恒牙的正常萌出，拔牙可能是为了给恒牙留出空间。
4.其他健康问题：在某些情况下，例如患有心脏病、糖尿病或其他健康问题，拔牙可能需要更谨慎，或者可能需要在拔牙前进行特定的治疗。
拔牙后，医生可能会建议进行以下治疗：
1.伤口护理：拔牙后的伤口需要保持清洁，避免感染。医生可能会给出具体的护理指导，如避免刷牙、使用漱口水等。
2.修复缺失牙齿：拔牙后，为了恢复咀嚼功能和美观，可以考虑进行修复治疗，如种植牙、假牙等。
需要注意的是，拔牙是一种常见的治疗方法，但也存在一定的风险。在决定是否拔牙之前，医生会对患者的口腔状况进行全面评估，并与患者讨论所有的治疗选项和风险。如果对拔牙或后续治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，定期进行口腔检查和清洁是预防蛀牙的重要措施，有助于保持口腔健康。