感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞。其主要临床表现为发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤病损等。
对于感染性心内膜炎的诊断,目前最重要的方法是血培养。
血培养是诊断感染性心内膜炎的重要方法。其诊断价值在于:
1.培养阳性可明确病原体,为治疗提供依据。
2.有助于提高检出率,多次血培养可增加阳性率。
3.可帮助诊断亚急性感染性心内膜炎。
除血培养外,超声心动图也是诊断感染性心内膜炎的重要检查方法。其可发现赘生物、瓣膜损害、脓肿等,但敏感性和特异性不如血培养。
其他检查方法如心电图、胸部X线、免疫学检查等,可辅助诊断,但不能单独作为确诊依据。
综上所述,血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法,超声心动图可协助诊断。对于疑似感染性心内膜炎的患者,应尽早进行血培养和超声心动图检查,以明确诊断,指导治疗。
