孩子夜晚咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.呼吸道感染：这是孩子夜晚咳嗽的常见原因，可能由病毒或细菌感染引起。除咳嗽外，还可能伴有鼻塞、流涕、发热等症状。保持孩子身体湿润，多喝水，可使用加湿器增加空气湿度。如果咳嗽严重或持续时间较长，建议咨询医生并根据医生建议使用止咳药和抗生素（如氨溴索、阿莫西林等）。
2.过敏：孩子可能对空气中的过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）过敏，导致夜晚咳嗽。保持室内清洁，定期更换床上用品和清洗毛绒玩具。避免孩子接触过敏原，如宠物、花粉等。如果怀疑孩子过敏，可以带孩子去医院进行过敏原测试，并在医生的指导下使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部可能刺激咳嗽感受器，导致孩子夜晚咳嗽。睡前2-3小时避免进食，保持孩子身体抬高，可缓解症状。如果孩子症状严重或持续时间较长，建议咨询医生并进行相关检查（如胃镜等），以确定是否存在胃食管反流病，并在医生的指导下使用抗反流药物（如奥美拉唑、吗丁啉等）。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，常发生在夜间或清晨。孩子可能没有喘息症状，但可能有过敏史或家族史。需要带孩子去医院进行相关检查（如肺功能检查、过敏原测试等），以明确诊断。治疗通常包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，并避免接触过敏原。
5.其他原因：孩子夜晚咳嗽还可能与其他因素有关，如心脏疾病、鼻窦炎、腺样体肥大等。如果孩子咳嗽伴有其他异常症状（如呼吸困难、胸痛、发热等）或咳嗽持续时间较长，建议及时带孩子去医院就诊，进行全面的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
总之，孩子夜晚咳嗽厉害可能是多种原因引起的，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时带孩子去医院就诊，以便明确诊断并给予适当的治疗。同时，家长可以采取一些措施缓解孩子的咳嗽症状，如保持室内空气湿润、多喝水、避免过敏原等。