孩子夜里咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.呼吸道感染：感冒、支气管炎、肺炎等呼吸道感染是孩子夜里咳嗽的常见原因。咳嗽可能是身体清除呼吸道分泌物的一种方式。
治疗方法：如果孩子咳嗽伴有其他症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医。医生可能会根据症状和病情给予适当的治疗，如抗生素、止咳药、祛痰药等。
家庭护理：保持孩子的呼吸道湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。鼓励孩子多喝水，有助于稀释痰液。让孩子多休息，避免过度活动。
2.过敏：孩子可能对空气中的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等过敏，导致夜里咳嗽。
治疗方法：确定过敏原并尽量避免接触。医生可能会建议使用抗过敏药物或进行免疫治疗。
家庭护理：保持室内清洁，定期打扫房间，减少过敏原的积聚。给孩子穿着舒适的衣物，避免接触过敏原。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管会刺激喉部，引起咳嗽。
治疗方法：调整孩子的饮食，避免睡前进食过多，避免食用刺激性食物和饮料。抬高床头，减少反流的发生。医生可能会开一些药物来缓解症状。
家庭护理：注意孩子的饮食习惯，饭后不要立即躺下。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘，夜间咳嗽较为明显。
治疗方法：需要专业医生的诊断和治疗，可能包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。
家庭护理：了解孩子的过敏原，尽量避免接触。按照医生的建议进行治疗和管理。
5.其他原因：心脏疾病、气管异物、鼻后滴注综合征等也可能导致孩子夜里咳嗽。
需要注意的是，对于孩子夜里咳嗽厉害的情况，家长应该密切观察孩子的症状变化，如果咳嗽持续时间较长、伴有其他严重症状或出现呼吸困难等情况，应及时就医。同时，保持孩子的良好睡眠环境，避免过度刺激，也有助于减轻咳嗽症状。
如果孩子有特殊的健康状况或过敏史，应在就医时告知医生，以便医生能够提供更个性化的治疗建议。此外，遵循医生的建议进行治疗，并注意家庭护理，有助于孩子尽快恢复健康。