五子衍宗丸和金匮肾气丸有以下不同：
1.成分和功效：
五子衍宗丸：主要成分有枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子。具有补肾益精的功效，用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
金匮肾气丸：主要成分有地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。具有温补肾阳、化气行水的功效，用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。
2.适用病症：
五子衍宗丸：适用于肾虚精亏引起的病症，如阳痿、遗精、早泄、腰痛等。
金匮肾气丸：适用于肾阳虚引起的病症，如水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等。
3.用法用量：
五子衍宗丸：口服，一次6克，一日2次。
金匮肾气丸：口服，一次4-5克（20-25丸），一日2次。
4.副作用：
五子衍宗丸：尚未明确。
金匮肾气丸：尚不明确。但在服用过程中，可能会出现口干、便干等不良反应。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体用药请在医生的指导下进行，避免自行用药。同时，在服用药物期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。如果出现不适症状，应及时就医。