下巴里面长硬包按下去很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结炎：下巴处的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，形成硬包，并伴有疼痛。常见的原因包括口腔、咽喉或面部的感染。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻时，皮脂在皮下积聚形成囊肿。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
3.颏下淋巴结炎：颏下淋巴结位于下巴下方，当这些淋巴结受到感染或炎症刺激时，可能会肿大疼痛。
4.颏下间隙感染：颏下间隙是下巴下方的一个潜在间隙，感染可导致肿胀、疼痛。
5.其他原因：皮下脂肪瘤、纤维瘤、肿瘤等也可能引起下巴硬包和疼痛。
需要注意的是，这些只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果硬包持续不消失、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、血常规等检查，可能还会建议进行超声、CT等影像学检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，下巴长硬包并伴有疼痛可能需要特别关注。他们的免疫系统可能较为脆弱，更容易发生感染或其他并发症。在这种情况下，应尽快就医，遵循医生的建议进行治疗。
此外，保持良好的口腔卫生、避免感染、及时治疗口腔疾病等也有助于预防下巴硬包和疼痛的发生。
总之，如果下巴里面长硬包按下去很痛，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。