下巴里面长硬包按下去很痛，可能是由于淋巴结炎、皮脂腺囊肿或颏下间隙感染等原因引起。以下是可能的原因和建议的治疗方法：
1.淋巴结炎：
病因：口腔、面部或颈部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎等，可导致附近的淋巴结肿大、疼痛。
治疗方法：
治疗原发病：控制感染，如使用抗生素（如头孢呋辛酯）治疗牙龈炎。
对症治疗：疼痛明显时，可使用止痛药（如布洛芬）缓解症状。
注意休息和保持口腔卫生。
2.皮脂腺囊肿：
病因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
治疗方法：
较小的囊肿无需特殊处理，注意观察。
若囊肿较大或感染，可手术切除。
3.颏下间隙感染：
病因：多为颏下淋巴结炎扩散所致，也可来源于下颌磨牙的根尖周炎或牙槽脓肿。
治疗方法：
全身应用抗生素（如头孢曲松钠）控制感染。
形成脓肿后，需切开引流。
治疗原发病，如拔除患牙等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果硬包持续不消失、疼痛加重或出现其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，保持良好的口腔卫生、避免挤压硬包也是预防此类问题的重要措施。