胸口窝里骨头一按就痛，可能与外伤、肋软骨炎、心脏疾病等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：直接或间接的暴力撞击、挤压胸部，可能导致胸口窝处的胸骨或肋骨骨折、软组织损伤，从而引起疼痛。如果疼痛剧烈，或伴随呼吸困难、咯血等症状，应立即就医。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与劳损、感染、免疫因素等有关。好发于第2~4肋软骨，表现为胸口窝处疼痛，按压时加重，可伴有肿胀、隆起。
3.心脏疾病：某些心脏疾病也可能引起胸口窝疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。疼痛通常呈压榨性、闷痛，可向左肩、左臂放射，伴有出汗、呼吸困难等症状。如果有心血管疾病的高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），出现胸口窝疼痛，应高度怀疑心脏疾病，及时就医，进行心电图、心肌酶等检查。
4.其他：胸膜炎、食管炎、纵隔肿瘤等疾病也可能导致胸口窝疼痛。
总之，胸口窝里骨头一按就痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。
对于儿童和老年人，如果出现胸口窝疼痛，应尤其重视。儿童可能由于玩耍、打闹等原因导致胸部外伤，而老年人可能存在骨质疏松，更容易发生骨折。此外，一些心脏疾病在老年人中更为常见，如不及时治疗，可能导致严重后果。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压、刺激疼痛部位。如果疼痛严重，可以暂时服用一些止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。同时，应密切观察病情变化，如果出现其他不适症状，如呼吸困难、晕厥等，应立即就医。