背后起痘痘可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常以及炎症反应等有关。痤疮可发生于背部、胸部等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良、长期使用糖皮质激素等因素有关。马拉色菌毛囊炎可发生于背部、胸部等部位，表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可挤出粉脂样物质。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食等因素有关。湿疹可发生于背部、胸部等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。
4.其他：背部起痘痘还可能与其他因素有关，如接触性皮炎、体癣、毛发角化病等。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法不同，因此，如果背部起痘痘，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持背部清洁干燥，避免搔抓、挤压痘痘，以免加重病情。此外，饮食上要注意避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯和心态。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，背部起痘痘的原因和治疗方法可能与普通人有所不同，因此在治疗前应咨询医生，根据个人情况选择合适的治疗方法。同时，对于患有严重痤疮、湿疹等疾病的患者，应及时就医，接受正规治疗，以免病情加重。