背后长痘痘主要是由多种因素引起，比如皮脂分泌过多等，大约有80% - 90%的青少年会经历痤疮相关问题，背后长痘痘也常见于此情况。
皮脂分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌： 人体皮肤的皮脂腺会分泌油脂，当背后皮肤的皮脂腺分泌过于旺盛时，过多的油脂就会堆积在毛囊口。比如青春期的人群，由于体内激素水平变化，雄激素会刺激皮脂腺增生和分泌，背后皮肤的皮脂腺也会大量分泌油脂，容易引发痘痘。毛囊口角化异常： 背后毛囊口的角质层如果出现异常角化，会导致毛囊口变窄、堵塞。正常的毛囊口是通畅的，皮脂可以顺利排出，但当毛囊口角化过度时，角质细胞堆积，就会使皮脂排出受阻，从而形成痘痘的基础。
细菌感染因素
丙酸杆菌繁殖： 皮肤上本来就存在的痤疮丙酸杆菌，在皮脂堆积、毛囊堵塞的环境下会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致背后出现红肿、疼痛的痘痘。例如，当背后皮肤的微环境适合丙酸杆菌生长时，就容易引发炎症性痘痘。葡萄球菌等其他细菌： 除了痤疮丙酸杆菌，金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能在背后皮肤长痘的过程中起到作用。如果皮肤有微小破损，这些细菌就可能侵入，引发感染性痘痘，使痘痘情况加重。
饮食生活习惯影响
饮食方面： 高糖、高油的食物摄入过多容易诱发背后长痘痘。比如经常吃巧克力、油炸食品等，过多的糖分和油脂会影响身体的代谢，导致皮脂腺分泌更多油脂，增加长痘痘的几率。另外，辛辣刺激性食物也可能刺激皮肤，使背后皮肤油脂分泌异常，诱发痘痘。生活习惯： 长期不注意背后皮肤清洁，污垢、油脂等堆积在背后毛孔处，容易堵塞毛孔引发痘痘。还有长时间穿着不透气的衣物，如紧身不透气的运动服等，会使背后皮肤不透气，汗液和油脂不易散发，也容易导致痘痘产生。比如长时间运动后，穿着不透气的运动服，背后就容易因为汗液和油脂积聚而长痘痘。