蛀牙烂掉空了，是否能拔牙，取决于牙齿的具体情况。一般来说，如果蛀牙导致严重的疼痛、感染或无法保留，拔牙是一种可行的治疗方法。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的健康状况：医生会评估蛀牙的程度、是否影响到牙根和周围的组织。如果蛀牙已经损坏到无法修复的程度，或者存在感染或炎症，拔牙可能是更合适的选择。
2.牙齿的位置和功能：某些位置的牙齿可能更难以保留，例如智齿或难以清洁的后牙。如果拔牙是为了改善口腔健康或预防进一步的问题，医生可能会建议拔牙。
3.患者的健康状况：如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病或免疫系统疾病，拔牙的风险可能会增加。医生会在拔牙前评估患者的整体健康状况，并采取相应的措施来降低风险。
4.替代治疗方案：在某些情况下，医生可能会尝试其他治疗方法，如根管治疗或假牙修复，而不是立即拔牙。这取决于牙齿的具体情况和患者的需求。
如果医生建议拔牙，拔牙过程通常是在局部麻醉下进行的，以减轻疼痛。拔牙后，需要遵循医生的建议进行护理，包括咬止血纱布、避免剧烈运动和食用刺激性食物。
需要注意的是，拔牙后可能会出现一些不适和肿胀，但这些症状通常会在几天内逐渐缓解。如果拔牙后出现严重的疼痛、出血或其他异常症状，应及时就医。
此外，定期进行口腔检查和清洁是预防蛀牙的重要措施。保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和定期洗牙，可以帮助预防蛀牙的发生和发展。如果发现蛀牙，应尽早治疗，以避免问题进一步恶化。