左侧肋骨下侧里面疼可能由多种原因引起。比如，胃部疾病可能导致此处疼痛，像胃溃疡，患者可能会有周期性、节律性的上腹部疼痛，疼痛时间可能持续几分钟到几小时不等；还有胃炎，也可能引发左侧肋骨下侧里面的不适。
胃部疾病因素
胃溃疡： 是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。患者疼痛具有一定规律性，多在进食后1小时左右出现，持续1 - 2小时后缓解，疼痛性质可为胀痛、隐痛等。胃炎： 包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎可能因食用刺激性食物、酗酒等诱因，在数小时内出现左侧肋骨下侧里面疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状；慢性胃炎则病程较长，疼痛无明显规律，可能时轻时重，常伴有消化不良、食欲不振等表现。
肠道疾病因素
结肠炎： 如乙状结肠炎，患者左侧肋骨下侧里面可能会有隐痛，还可能出现腹泻、大便带黏液等症状，腹泻程度轻重不一，轻者每日数次，重者数十次。肠道寄生虫感染： 比如绦虫感染，也可能导致左侧腹部不适疼痛，患者可能有便中排出绦虫节片等表现。
胸腔疾病因素
胸膜炎： 是胸膜的炎症，除了左侧肋骨下侧里面疼痛外，还可能伴有发热、咳嗽等症状，疼痛会因咳嗽、深呼吸而加重，体温可能会升高到38℃左右甚至更高。肺炎： 当肺炎累及胸膜时，也可能出现左侧肋骨下侧里面的牵涉痛，患者会有咳嗽、咳痰、发热等症状，体温可在38 - 39℃甚至更高，痰液可能为脓性痰等。