脖子两侧内部有疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。脖子两侧的淋巴结肿大可能是由于口腔、喉咙、上呼吸道或其他部位的感染引起的。
2.甲状腺问题：甲状腺位于脖子前方，如果甲状腺发生问题，如结节、炎症或肿瘤，也可能导致脖子两侧有疙瘩并伴有疼痛。
3.皮肤感染：脖子两侧的皮肤感染，如疖肿、痈或皮脂腺囊肿感染，也可能引起疙瘩和疼痛。
4.其他原因：其他可能导致脖子两侧疙瘩和疼痛的原因包括肌肉劳损、拉伤、颈椎疾病、过敏反应等。
需要注意的是，脖子两侧有疙瘩并伴有疼痛可能是严重疾病的症状，也可能是一些不太严重的问题。如果疙瘩持续存在、疼痛加重或伴有其他症状，如发热、喉咙痛、呼吸困难等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能会进行影像学检查（如超声、CT等）以确定疙瘩的原因，并制定相应的治疗方案。
对于某些人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人，脖子两侧有疙瘩并伴有疼痛可能需要特别关注。在这些情况下，医生可能会采取更积极的诊断和治疗措施，以确保他们的健康。
总之，如果发现脖子两侧有疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以便明确原因并得到适当的治疗。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状、预防并发症，并确保身体健康。