手掌上长了个疙瘩硬硬的，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.寻常疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，呈圆形或椭圆形，可单发或多发，好发于手指、手背、足缘等部位。
2.鸡眼：由于长期摩擦和受压，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓。鸡眼通常位于足底受压部位，呈淡黄色或深黄色，表面光滑，与皮肤相平或稍隆起，边界清楚，中央有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮。
3.胼胝：长期受压或摩擦导致的皮肤局限性增厚，一般无明显不适，也不会引起疼痛。多见于手掌、足跟等部位。
4.表皮样囊肿：一种真皮内含有角质的囊肿，可能与外伤或皮肤炎症有关。表皮样囊肿通常位于真皮内，呈圆形或椭圆形，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。
5.其他：手掌上长疙瘩还可能是其他疾病的表现，如腱鞘巨细胞瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手掌上长疙瘩的原因可能因人而异。如果疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
以下是一些就医建议：
1.就医科室：皮肤科、外科等。
2.检查项目：医生通常会根据患者的症状、体征和病史进行初步诊断。可能会进行以下检查：
视诊：观察疙瘩的形状、颜色、大小、表面情况等。
触诊：触摸疙瘩的质地、活动度等。
病理检查：对于一些难以明确诊断的疙瘩，可能会进行病理检查，以确定疙瘩的性质。
3.治疗方法：治疗方法取决于疙瘩的原因和病情。常见的治疗方法包括：
药物治疗：对于一些炎症性或感染性疾病引起的疙瘩，可能会使用外用或口服药物进行治疗。
物理治疗：如冷冻、激光、电灼等。
手术治疗：对于一些较大、较深或怀疑恶变的疙瘩，可能需要手术切除。
需要注意的是，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药、复诊，并注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，手掌上长疙瘩可能需要更加注意。这些人群更容易发生感染和并发症，应及时就医，并告知医生自己的病史和身体状况。
总之，手掌上长疙瘩硬硬的可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，避免自行用药或处理，以免加重病情。