一、内分泌失调
1.激素水平波动
-女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）分泌的激素调节。例如雌激素和孕激素水平的变化对月经周期影响显著。如果下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）的节奏紊乱，或者垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）异常，又或者卵巢本身分泌雌激素、孕激素失衡，都可能导致月经周期忽长忽短。青春期女性由于HPO轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，容易出现月经周期不规律；育龄期女性如果长期精神压力大、生活不规律等，也可能引起内分泌失调，进而导致月经周期异常；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌紊乱，月经周期也会发生变化。
2.甲状腺功能异常
-甲状腺分泌的甲状腺激素也参与月经周期的调节。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响HPO轴的功能，导致月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可能引起月经周期延长、经量增多等。例如有研究表明，甲状腺功能异常的女性中，约一定比例存在月经周期忽长忽短的情况，不同年龄阶段的女性，甲状腺功能异常对月经周期的影响机制相似，但在青春期女性中，甲状腺功能异常可能会影响其正常的生长发育和月经调节；育龄期女性甲状腺功能异常除了影响月经，还可能对生育等方面产生影响；围绝经期女性甲状腺功能异常也会加重月经周期的紊乱程度。
二、生活方式因素
1.饮食不规律
-长期节食、过度减肥或者饮食中营养不均衡，缺乏某些重要营养素（如蛋白质、维生素、矿物质等），会影响身体的正常生理功能，包括月经周期的调节。例如长期节食的女性，由于机体营养摄入不足，身体处于应激状态，HPO轴功能受到抑制，容易出现月经周期紊乱。不同年龄的女性，饮食不规律对月经的影响程度有所不同。青春期女性正处于生长发育阶段，饮食不规律会严重影响身体的正常代谢和激素分泌，进而影响月经周期；育龄期女性如果饮食不规律，可能会导致身体内分泌失调，月经周期忽长忽短；围绝经期女性饮食不规律也会加重身体的不适，影响月经的正常节律。
2.过度运动
-高强度、长时间的运动可能会影响月经周期。对于女性运动员或者长期进行高强度运动的人群，身体的能量消耗过大，脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，进而干扰HPO轴的功能，导致月经周期改变。例如一些研究发现，长期过度运动的女性中，月经周期异常的发生率较高。不同年龄的女性，过度运动对月经的影响有差异。青春期女性本身身体的脂肪含量相对较低，过度运动更容易打破身体的能量平衡和激素分泌平衡，导致月经周期忽长忽短；育龄期女性过度运动可能会影响生育计划以及月经的正常节律；围绝经期女性过度运动则可能会加重身体的疲劳感，进一步扰乱月经周期。
3.睡眠不足
-长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节。睡眠过程中身体会进行一系列的生理调节，包括激素的分泌和代谢等。如果睡眠不足，会干扰HPO轴的正常功能，导致月经周期紊乱。不同年龄的女性，睡眠不足对月经的影响不同。青春期女性处于身体快速发育阶段，需要充足的睡眠来保证身体的正常生长和激素分泌，睡眠不足会严重影响月经周期；育龄期女性睡眠不足可能会引起身体的应激反应，导致内分泌失调，月经周期忽长忽短；围绝经期女性睡眠不足会加重潮热、盗汗等围绝经期症状，同时也会影响月经周期的稳定性。
三、疾病因素
1.多囊卵巢综合征（PCOS）
-这是一种常见的妇科内分泌疾病，多发生于育龄期女性。患者主要表现为卵巢多囊样改变、高雄激素血症和胰岛素抵抗。月经周期紊乱是PCOS的常见症状之一，表现为月经周期延长（可达35天以上）或者缩短（短于21天），也可能出现月经周期忽长忽短的情况。同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。青春期女性如果患有PCOS，除了月经周期异常外，还可能影响其第二性征的正常发育；育龄期女性PCOS会影响生育，导致不孕等问题；围绝经期女性PCOS患者的月经周期紊乱情况可能会有所不同，但仍然会存在月经不规律的情况。
2.子宫肌瘤
-子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，当肌瘤生长在黏膜下时，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等，也可能出现月经周期忽长忽短的情况。不同年龄的女性患子宫肌瘤后对月经周期的影响有差异。青春期女性患子宫肌瘤相对较少，但一旦患病，由于其生殖系统尚未完全成熟，肌瘤对月经周期的影响可能会比较严重，需要及时关注和治疗；育龄期女性子宫肌瘤较为常见，月经周期的改变会影响其生活质量和生育等；围绝经期女性子宫肌瘤如果没有及时处理，也会加重月经周期的紊乱，甚至可能引发其他并发症。
3.子宫内膜异位症
-子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症，多见于育龄期女性。患者常出现痛经、月经不调等症状，月经周期忽长忽短也是常见表现之一。异位的子宫内膜组织会影响子宫的正常功能和周围的盆腔环境，进而干扰月经周期。青春期女性如果患有子宫内膜异位症，由于其症状可能不典型，容易被忽视，会影响身体的正常发育和月经调节；育龄期女性子宫内膜异位症会导致月经周期紊乱，同时可能影响生育；围绝经期女性子宫内膜异位症患者的月经周期紊乱情况可能会随着卵巢功能的衰退而有所变化，但仍然需要关注其健康状况。
四、药物影响
1.避孕药
-长期服用复方短效口服避孕药的女性，如果服药不规律或者漏服等，可能会导致月经周期改变。因为避孕药是通过调节体内激素水平来达到避孕目的的，不规律服药会干扰激素的正常分泌节律，从而引起月经周期忽长忽短。不同年龄的女性服用避孕药后对月经的影响不同。青春期女性一般不建议首先选择避孕药来避孕，因为其HPO轴尚未成熟，服用避孕药可能会进一步扰乱激素分泌；育龄期女性如果正确规范服用避孕药，一般月经周期相对较为规律，但如果出现不规律服药等情况，就容易引起月经周期异常；围绝经期女性服用避孕药需要谨慎，因为其本身激素水平已经处于紊乱状态，服用避孕药可能会加重月经周期的紊乱。
2.抗精神病药物
-一些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，导致月经周期异常。例如某些抗抑郁药、抗焦虑药等，它们通过作用于中枢神经系统来发挥治疗作用，但同时也可能干扰HPO轴的功能，引起月经周期忽长忽短。不同年龄的女性使用抗精神病药物后月经周期受影响的情况不同。育龄期女性使用抗精神病药物时需要特别关注月经周期的变化，因为这可能会影响其生育等问题；青春期女性使用抗精神病药物需要权衡利弊，在医生的指导下谨慎使用，并且密切监测月经周期等情况；围绝经期女性使用抗精神病药物也可能会加重月经周期的紊乱，需要医生根据具体情况进行评估和调整用药。