小孩头上摔了一个大包，可采取以下措施进行处理。
1.检查受伤情况：首先，检查小孩的意识、呼吸、心跳等生命体征是否正常。然后，检查大包的部位、大小、形状，以及是否有出血、破损等情况。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对大包进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。
3.观察：密切观察小孩的情况，包括精神状态、是否有呕吐、头痛、抽搐等异常表现。如果出现异常，应及时就医。
4.避免按压：不要揉搓或按压大包，以免加重肿胀和疼痛。
5.清洁：如果大包有破损或出血，可用生理盐水或双氧水清洗伤口，然后用消毒纱布包扎。
6.就医：如果大包较大、较硬、红肿明显，或者小孩出现头痛、呕吐、意识不清等异常表现，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，对于小孩头部摔伤起包的处理，应根据具体情况进行判断和处理。如果无法确定处理方法，或小孩的症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。同时，在日常生活中，应加强对小孩的监管和保护，避免发生意外事故。