外阴外侧的皮肤长了一个小肉球，不痛也不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部位的疣状赘生物，颜色可以是肤色、粉红色或灰白色，质地柔软，表面湿润。
2.扁平湿疣：二期梅毒的皮肤表现之一，是梅毒螺旋体感染引起的。扁平湿疣通常为多个、对称性分布的扁平丘疹，表面湿润，有时可融合成斑块。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：正常皮脂腺的异位或增生，病因不明。表现为淡黄色或白色的丘疹，一般无自觉症状。
5.其他：外阴脂肪瘤、汗腺瘤、乳头状瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，最终的诊断需要结合病史、症状、体征以及实验室检查等综合判断。如果发现外阴有异常肿物，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行视诊、触诊、HPV检测、梅毒血清学检查等，以确定肿物的性质和病因。
对于有性生活的女性，尤其是高危人群（如性伴侣多、多个性伴侣、性伴侣有感染性疾病等），应及时进行HPV检测和梅毒血清学检查，以排除性传播疾病。同时，保持外阴清洁、避免搔抓、避免不洁性生活等也是预防外阴疾病的重要措施。
如果对肿物的性质或处理有任何疑问，应与医生充分沟通，遵循医生的建议进行治疗或进一步观察。早期诊断和治疗可以提高治愈率，避免病情进一步发展。