肺源性心脏病是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。
其主要护理问题有:
1.气体交换受损:与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管收缩等有关。
2.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关。
3.活动无耐力:与心肺功能减退有关。
4.体液过多:与心功能不全有关。
5.潜在并发症:肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克等。
主要护理措施有:
1.环境:空气流通、新鲜,温、湿度适宜。
2.休息与活动:根据病情安排适当的休息和活动,以不感到疲劳、不加重症状为宜。
3.饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免刺激性食物。
4.氧疗:给予持续低流量吸氧,流量1~2L/min,以纠正缺氧和二氧化碳潴留。
5.病情观察:密切观察生命体征、意识状态、呼吸频率、节律、发绀程度,有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识模糊等肺性脑病的表现。
6.用药护理:遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂、利尿剂等药物,注意观察药物的疗效和不良反应。
7.心理护理:关心患者,了解其心理状态,给予心理支持,鼓励患者积极配合治疗。
通过以上护理措施,可以有效改善患者的生活质量,提高治疗效果。
