大拇指腱鞘炎能否自愈，需要根据具体情况来判断。
轻度的大拇指腱鞘炎，通过适当的休息、减少手部活动、热敷等方法，可能会自行缓解。但如果腱鞘炎比较严重，出现了明显的疼痛、肿胀、活动受限等症状，自愈的可能性较小。
在大拇指腱鞘炎的早期，通常可以采取以下措施来缓解症状：
1.休息：避免过度使用大拇指，尤其是避免进行重复性的手部动作。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷患处，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩患处，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，或在医生指导下使用局部封闭治疗。
如果经过一段时间的自我护理后，症状没有改善，或者反而加重，应及时就医。医生可能会建议进行进一步的治疗，如物理治疗、腱鞘内注射药物、手术治疗等。
需要注意的是，在大拇指腱鞘炎的治疗过程中，休息和正确的手部护理非常重要。同时，如果同时存在其他手部疾病或全身性疾病，也可能影响腱鞘炎的治疗效果。
对于一些特定人群，如糖尿病患者、自身免疫性疾病患者等，大拇指腱鞘炎的自愈可能会比较困难，需要更加积极的治疗和管理。
因此，对于大拇指腱鞘炎是否能够自愈，需要根据个体情况进行评估。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。同时，保持良好的手部姿势和正确的手部使用习惯，也有助于预防大拇指腱鞘炎的发生。