肛门口长小疙瘩一摸就疼可能是多种肛肠疾病的表现，需及时关注，明确具体病因以采取合适措施。
一、血栓性外痔
多因排便用力、剧烈活动等致肛周皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓。表现为肛缘突然出现暗紫色圆形肿物，疼痛较剧烈，触摸时痛感明显，常在排便、行走或坐下时加重。好发于有长期便秘、久坐久站等生活方式的人群，女性孕期也易出现。
二、肛周脓肿
是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。初期肛旁出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热，随病情发展疼痛呈持续性跳痛，触摸时疼痛明显。免疫力较低者、糖尿病患者等更易罹患，不良卫生习惯也可能增加患病风险。
三、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于肛门生殖器部位。初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，触摸易出血，可伴有疼痛。有不洁性生活史者、多个性伴侣者患病风险较高。
四、外痔发炎
结缔组织外痔、静脉曲张外痔等若受刺激易发炎，出现肛门口肿物，红肿疼痛，触摸时疼痛显著。长期久坐、肛门局部卫生差等可诱发，老年人因活动少、肛门局部血液循环欠佳也较易出现此类情况。