肛门旁长个小疙瘩一摸就疼可能是多种肛肠疾病的表现，需及时关注其变化情况。
一、肛周脓肿导致
肛周脓肿是常见原因，多因肛腺感染引起。肛门周围会出现红肿热痛的小疙瘩，随着病情发展，疼痛可能加剧，还可能伴有发热等全身症状。常发生于任何年龄段，免疫力较低者相对更易患病。
二、外痔引发
外痔中的炎性外痔等可致肛门旁小疙瘩伴疼痛。多因久坐、便秘等诱因，肛门局部静脉丛发炎肿胀，表现为肛门不适、疼痛性小疙瘩。久坐人群、便秘患者等易出现。
三、毛囊炎造成
肛门周围毛囊受细菌感染引发毛囊炎，也会出现小疙瘩伴疼痛，局部有红、肿、热、痛表现。个人卫生不佳、皮肤损伤等可能诱发，各年龄段均可发生。
四、肛瘘形成前期
肛瘘在形成前期可能表现为肛门旁小疙瘩伴疼痛，多有反复感染史，疙瘩可能有破溃、流脓倾向。有肛瘘病史或肛周反复感染人群需警惕。