肛门长个疙瘩一摸就疼可能由多种原因引起，需根据具体情况处理。
一、血栓性外痔
多因排便用力等致肛周皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓。表现为肛门突发暗紫色肿物，疼痛剧烈。需保持肛门清洁，可局部热敷缓解疼痛，严重时可能需手术切除血栓。
二、肛周脓肿
肛门周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染。局部红肿热痛明显，伴波动感。一旦确诊，多需手术切开引流，同时应用抗生素抗感染。
三、外痔发炎
外痔受刺激或摩擦后发炎，出现肿痛。可坐浴，如用高锰酸钾溶液坐浴，外用痔疮膏等药物减轻炎症和疼痛。
四、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，肛门周围出现菜花样或丘疹样疙瘩，伴疼痛等不适。需就医进行抗病毒及局部去除疣体等治疗。
对于肛门长疙瘩一摸就疼的情况，应及时就医明确诊断，根据不同病因采取相应治疗措施。同时，日常要注意保持肛门局部清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯，预防此类情况发生。若为特殊人群，如孕妇，处理需更加谨慎，应在医生指导下选择合适的治疗方式，以保障自身和胎儿健康。