小孩手上起小米粒疙瘩不痒，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与小孩玩水、沙土或接触粗糙物品等有关，也可能是感染病毒或肠道寄生虫导致。通常在春末夏初发病，好发于手背、手腕，也可累及前臂、肘、膝、足背及臀部等部位。表现为正常肤色或淡红色小米粒大小的丘疹，密集分布，但不融合，有时可见到正常肤色的扁平丘疹，表面覆有少许鳞屑，可自行消退。
2.沙土性皮炎：又名摩擦性湿疹，与玩沙土、肥皂水等刺激物有关，好发于3-10岁儿童，表现为手背、手腕起小米粒大小的丘疹或丘疱疹，有时可见水疱，可融合成片，部分患儿有瘙痒感，水疱干涸后会出现蜕皮，严重者可出现肿胀、渗出。
3.手足口病：由肠道病毒感染引起，可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多发生于病程5天内。
4.其他：如粟丘疹、传染性软疣、湿疹、手足口病等，也可能导致小孩手上起小米粒疙瘩不痒。
如果小孩手上的疙瘩持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。