肛门下坠、总想大便，可能与以下原因有关：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。长期的炎症刺激会导致肛门下坠感和总想大便。
2.直肠炎：如果累及直肠，患者也会出现肛门下坠感、大便次数增多等症状。
3.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔发炎水肿或嵌顿，可刺激齿状线附近的黏膜神经末梢，引起肛门下坠感、疼痛和里急后重等症状。
4.直肠黏膜脱垂：也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可伴有肛门下坠感和总想大便。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤发展到晚期，可侵犯局部组织，导致肛门下坠、便意频繁、里急后重等症状。
如果出现肛门下坠、总想大便的症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，同时应注意休息，避免过度劳累。