擦屁股疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于肛管后正中线上，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起肛门肿物脱出，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会导致明显的肛门疼痛。
3.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，其主要表现为肛周持续性剧烈疼痛。
4.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤或器械检查时导致的损伤，可引起肛门疼痛。
5.肛门直肠神经官能症：这类患者可出现肛门部不适和疼痛，疼痛部位多在肛门周围，有时可放射到会阴部，但肛门检查无明显异常。
如果出现擦屁股疼痛的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防便秘。