擦屁股疼可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、出血和便秘。肛门后部的肛隐窝容易受到粪便压迫，产生炎性感染，导致肛裂。引起肛裂的原因有很多，例如粪便过于干结、腹泻、肛门括约肌痉挛、肛管狭窄、外伤等。肛裂的治疗方法包括软化大便、润肠通便、肛管扩张、肛裂侧切术等。同时，患者应注意肛门局部的清洁，保持大便通畅，纠正便秘，避免久蹲、久坐。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，均可出现肛门疼痛。痔疮的发生与多种因素有关，例如长期饮酒和进食大量刺激性食物、久坐久立、便秘、腹泻等。痔疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、注射疗法、冷冻疗法、物理疗法、手术疗法等。
3.肛管炎：肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的肛管部位的炎症。肛管炎长期不愈，则可导致肛窦炎等肛管疾病，也可引发肛门疼痛。肛管炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。如果脓肿位置较深，则局部红肿不明显，全身症状则较为明显，可有发热、寒战、乏力等。肛周脓肿的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
5.其他：肛门外伤、肛门周围皮肤感染、溃疡性结肠炎、克隆恩病、直肠癌等也可引起肛门疼痛。
如果擦屁股疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如出血、肿块、瘙痒等，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。