肠息肉是否需要手术取决于息肉的大小、形态、数量、蒂的有无等多种因素，一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.息肉直径大于2厘米。
2.息肉形态不规则、表面不光整、溃疡等。
3.息肉数量较多。
4.息肉基底部宽大。
5.息肉进行性增大。
6.伴有不典型增生等癌前病变。
7.患者有家族性肠息肉病等遗传因素。
8.息肉引起明显的症状，如腹痛、腹泻、便血等。
对于需要手术的肠息肉，一般采用内镜下切除的方法，包括息肉电切术、息肉切除术等。内镜下切除具有创伤小、恢复快等优点，但也有一定的风险，如出血、穿孔等。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以制定个性化的治疗方案。
除了手术治疗外，对于一些较小的、良性的肠息肉，也可以通过定期复查肠镜、调整饮食、生活习惯等方式进行治疗。
总之，肠息肉是否需要手术需要根据具体情况进行综合判断，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，定期进行肠镜检查是发现和治疗肠息肉的重要方法，建议40岁以上人群每年进行一次肠镜检查。