脖子后面一根筋扯着痛，可能是由脖子、筋或痛等实体引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉紧张或扭伤：长时间保持不良姿势、颈部过度劳累或受到外力撞击，都可能导致颈部肌肉紧张或扭伤，引起疼痛。建议保持良好的姿势，避免长时间低头或仰头，热敷颈部，适当休息和按摩。
2.颈椎病变：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病变可能压迫神经根，导致颈部疼痛和牵扯感。此外，颈椎病还可能伴有上肢麻木、无力等症状。需要及时就医，进行颈椎影像学检查，如X光、CT或MRI，以确定具体病因，并接受相应的治疗。
3.筋膜炎：颈部筋膜炎是一种无菌性炎症，常因寒冷、潮湿、劳损等因素引起。疼痛通常局限于颈部某一部位，可伴有肌肉紧张和活动受限。治疗包括热敷、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）等。
4.神经痛：某些神经病变，如颈椎病神经根病变、胸廓出口综合征等，可能导致神经痛，表现为颈部一根筋扯着痛。这种疼痛可能会放射到上肢或肩部。需要进一步检查以明确诊断，并根据病因进行治疗。
5.其他原因：感染、肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起颈部疼痛。这些情况相对较为少见，但需要排除。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如头晕、恶心、上肢无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，自我保健也非常重要，包括保持正确的姿势、适度运动、避免长时间低头等。