小便时尿道口疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统炎症引起的，也可能是尿路结石、肿瘤等其他疾病导致的。以下是可能的原因和治疗方法：
1.尿道炎：
病因：尿道炎是尿道黏膜的炎症，主要由细菌感染引起，少数可由支原体、衣原体等感染引起。
病因导致症状的原理：细菌感染尿道后，会导致尿道黏膜充血、水肿，甚至糜烂，从而引起尿痛。
治疗方法：尿道炎的治疗主要是使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，应注意多喝水，多排尿，以促进炎症的消退。
2.膀胱炎：
病因：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，主要由细菌感染引起，少数可由支原体、衣原体等感染引起。
病因导致症状的原理：细菌感染膀胱后，会导致膀胱黏膜充血、水肿，甚至糜烂，从而引起尿痛。
治疗方法：膀胱炎的治疗与尿道炎相似，主要是使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，应注意多喝水，多排尿，以促进炎症的消退。
3.前列腺炎：
病因：前列腺炎是前列腺的炎症，主要由细菌感染引起，少数可由支原体、衣原体等感染引起。
病因导致症状的原理：细菌感染前列腺后，会导致前列腺充血、水肿，甚至糜烂，从而引起尿痛。
治疗方法：前列腺炎的治疗较为复杂，需要综合使用抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等药物，同时还需要注意生活习惯的调整，如避免久坐、憋尿、过度性生活等。
4.尿路结石：
病因：尿路结石是尿液中的晶体物质在肾脏或输尿管、膀胱等部位形成的固体块状物。
病因导致症状的原理：尿路结石可导致尿路梗阻，使尿液排出不畅，从而引起尿痛。
治疗方法：尿路结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于结石较小、症状较轻的患者，主要通过多喝水、多运动等方法促进结石排出。手术治疗适用于结石较大、症状较重或保守治疗无效的患者，主要包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方法。
5.其他疾病：
病因：除了上述疾病外，尿道口疼痛还可能与其他疾病有关，如尿道口炎、尿道肉阜、膀胱癌等。
病因导致症状的原理：这些疾病可能导致尿道口局部的炎症、损伤或肿物，从而引起尿痛。
治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括使用抗生素、手术治疗、激光治疗等。
总之，小便时尿道口疼痛可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗方法。同时，患者应注意个人卫生，多喝水，多排尿，避免憋尿和久坐，以预防泌尿系统感染的发生。